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얼마 전부터 옆지기가 발이 아프다고 합니다. 의료기관에 방문해보니 관절염이라고 하네요. 발에도 관절염이 있다는 소리는 처음 들어봐서 놀랐는데요. 이 시간에는 바람만 스쳐도 극심한 통증을 불러온다는 통풍의 원인과 증상, 치료방법 등에 대해서 알아보기로 합니다.
[통풍의 원인]
- 통풍의 원인은 요산이라는 물질인데요. 요산은 우리 몸에서 신경을 자극하고 혈압을 유지하는 이로운 작용도 합니다.
- 사람이 음식물에 들어있는 퓨린(세포의 생명활동에 필수)이라는 성분을 섭취하면 인체 에너지로 쓰인 후에 분해가 돼서 요산이 발생합니다. 보통 신장이나 장을 통해서 대, 소변으로 빠져나가게 되지요.
- 사람 몸에는 요산을 분해하는 물질이 없다고 합니다.
- 요산이 제대로 배출이 되지 못하고 혈액 내에 과포화 상태가 되면 관절에 쌓이게 되고, 염증이 생기며 급성 통증이 오게 됩니다.
- 성인 남자에게서 대부분 발병한다고 합니다. 여성은 폐경전에는 통풍이 거의 없다고 보시면 되고 폐경 후에 발생하는 빈도가 높아지지만 남성이 93%라면 여성은 7%로 정도로 작다고 합니다. 남녀의 차이가 엄청나네요.
- 남성호르몬은 신장에서 요산이 소변으로 빠져나가는 것을 억제합니다. 그와는 반대로 여성호르몬은 요산 배출을 높이는 효과가 있습니다
- 폐경전에 여성에게 통풍이 왔다면 유전이거나 신장에 문제가 생겼는지 확인해볼 정도로 여성은 걸리지 않는 병이라고 합니다.
- 황제병 또는 귀족병이라고 하는데요. 잘 먹고 움직이지 않고 음주를 많이 해서 생기는 병이라는 것입니다. 당뇨는 양반병인데 통풍은 귀족병이네요.ㅎㅎㅎ
- 예전에 비하여 20~30대의 통풍 환자의 비율이 급속하게 늘었다고 합니다.
- 가족력이 있으면 발생하기 쉽습니다. 그리고 비만, 음주, 퓨린이 많이 들어있는 음식물 섭취도 중요 원인이라고 합니다.
[통풍의 증상]
- 관절염으로 특히 엄지 발가락에 많이 나타납니다. 종종 발목이나 무릎에 생기기도 하고, 드물게 손목, 팔꿈치의 관절에도 발병이 됩니다.
- 요산이 배출이 되지 않고 과포화상태가 되면 혈액 속에서 돌아다니다가 우리 신체의 차가운 곳의 관절에 쌓이게 되며 결정으로 변하는 것입니다. 발이 차가운 분들은 조심하셔야겟습니다.
- 심장으로부터 제일 먼곳으로 차가운 엄지발가락 근처에 결정들이 생겨서 쌓이게 되면 우리 몸의 백혈구가 적으로 인식하고 공격함으로써 관절에 염증이 발생하고 통증이 생기는 것이지요.
- 갑자기 통증이 시작되며 걷지도 못할 정도로 아프다고 하는데요. 옷깃에 스치는 바람에도 아프다고 하니 가히 짐작이 되는데요. 5일이나 10일 정도 지나면 언제 아팠냐는 듯이 좋아진다고 합니다.
- 통풍이 심해지면 발열과 오한이 동반됩니다. 특히 밤에 통증이 심하다고 하네요.
- 치료를 받지 않고 방치하면 만성 통풍이 되는데요. 관절에 부종이나 통증, 뻣뻣함의 증상이 계속 있게 됩니다.
[통풍의 치료]
1. 약물요법
- 요산의 수치가 7mg/dl 이하는 정상이고 수치를 넘어가면 통풍 예방이 필요합니다.
- 통풍이 시작되면 소염제로 통증을 조절합니다.
- 발열이나 통증이 있을때는 냉찜찔이 도움이 됩니다.
- 초기에는 치료제를 먹지 않아도 시간이 지나면 저절로 좋아지는 경우가 많다고 합니다.
- 심할 경우 요산 억제제나 요산 배출제를 통하여 요산 수치를 낮추는데요. 먼저 염증치료를 하는 것이 중요하다고 합니다.
- 만성 통풍이나 1년에 두 번 이상 발생할 경우, 요로결석이 있는 경우는 치료제를 꾸준히 먹어야 합니다
- 방치하면 관절에 염증이 반복적으로 생기면서 관절이 파괴된다고 합니다. 또한 요산 결정체가 관절에 쌓이면서 발이나 손등에 볼록한 결절(혹)이 생기게 됩니다.
- 치료제를 먹으면 통풍은 재발되지 않는다고 합니다.
- 치료제를 평생 먹어야 하는것이 문제인데요. 외국의 연구에서는 4~5년을 복용한 사람들에게 치료제를 먹지 않게 하였더니 50%는 재발하고 나머지는 괜찮았다고 합니다.
2. 식생활 개선
- 요산을 없애주는 음식은 없다고 하네요. 그러니 요산의 어머니인 퓨린 성분이 많이 들어 있는 음식은 피하고 낮은 음식을 섭취하여야 합니다.
- 통풍에 좋은 음식 : 물, 채소(양파), 과일(사과, 체리, 바나나), 해조류, 저지방 요구르트, 저지방 우유
- 통풍에 나쁜 음식 : 알코올(특히 맥주), 등 푸른 생선, 생선 내장이나 알, 조개류, 붉은 살코기, 육고기 내장, 설탕 등
- 비만은 역시 통풍에도 영향을 끼치는데요. 정상체중을 유지하는 것이 중요합니다. 그러나 급격한 체중감소는 오히려 혈중의 산성물질을 과다하게 만들어 요산의 배출을 방해하므로 한 달에 1~2㎏정도로 서서히 감량합니다.
성인병에는 공통되게 안 좋은 것들이 몇 가지가 있다는 걸 알게 되었는데요. 비만이나 음주는 꼭 빠지지 않고 들어갑니다. 몸에 좋은 채소 위주로 식습관을 개선하고 꾸준한 운동으로 적정체중을 유지하며 음주는 되도록이면 하지 않는 걸로... 약속해줘~~
남편이나 저나 아프고 난 후 되도록이면 채소 위주로 식습과을 바꾸려고 노력하고 있는데요. 처음에는 맛이 없어서 억지로 먹었지만 갈수록 야채 본연의 맛이 느껴진다고 할까요. 그래도 아직까지는 고기가 맛있고 샐러드 위에 뿌린 소스가 맛있긴 합니다.ㅎㅎㅎ
한 줄 정리 : 건강관리는 물 많이 챙겨 먹는 것이 기본입니다.
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